Fragen vor Aufnahme – Praxis für Psychotherapie

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Name

Vorname

Geburtsdatum

Adresse

Telefon

E-Mail-Adresse

Ausbildung/Beruf/derzeitige Arbeit/Beschäftigung:

Empfehlung durch:

Behandelnde(r) Ärztin/Arzt:

Versicherung (gesetzlich/privat/ + welche?)

Sind Sie derzeit AU-/krankgeschrieben? Wenn ja, seit wann?

Bitte beschreiben Sie kurz den Anlass ihrer Kontaktaufnahme (z.B. die Art Ihrer aktuellen Schwierigkeiten bzw. die Beschwerden und deren Dauer):

Was ist Ihr Ziel für die Zusammenarbeit bzw. die Behandlung?

Haben Sie sich früher schon einmal eine Psychotherapie gemacht bzw. gesucht?
Wenn ja, wann?

Haben Sie bereits einmal Diagnosen für ihre psychischen Beschwerden bekommen? Wenn ja, welche, wann und von wem?

Wünschen Sie einen bestimmten Schwerpunkt. Z. B. Psychedelische Integration, Traumatherapie, Achtsamkeitsbasierte Therapie?

Was tut Ihnen derzeit gut, was sind Ihre Freizeitbeschäftigungen, Interessen und Ressourcen?

Zu Ihren Behandlungsmöglichkeiten können Sie ebenfalls schon Auskunft geben:

Könnten Sie sich vorstellen, Gespräche in einer Gruppe zu führen?

Haben Sie bereits Erfahrungen mit Gruppentherapie gemacht?

Wann können Sie Gesprächstermine zeitlich (je Wochentag) einrichten?

Wie beschreiben Sie Ihren derzeitigen Zustand auf einer Skala von 1-10?
(1 = sehr gut, 10 = extrem schlecht)

Möchten Sie noch etwas mitteilen?