Die Tiefenpsychologie oder besser die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie ist eine der am meisten nachgefragten Therapieformen in Deutschland. Die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie hat eine sehr lange Tradition und es haben sich zahlreiche Unterformen entwickelt. Die Tiefenpsychologie zählt zu den analytisch begründeten Verfahren. In dieser Praxis arbeite ich unter anderem mit folgenden Unterformen:
Kurzzeittherapie – Fokaltherapie
Ziel der Fokal- oder Kurzzeittherapie ist die Überwindung einer akuten Krise oder die Behandlung einer überschaubaren seelischen Beeinträchtigung, sozialrechtlich wird dies heute oft als Akutbehandlung bezeichnet. In einem ersten Schritt wird das Hauptproblem herausgearbeitet, das das akute Leiden ausgelöst hat. Dieser Fokus dient der Orientierung und fungiert als Leitthema, aus dem sich die Ziele der Therapie und der Behandlungsplan ergeben. Wenn die im Fokus enthaltenen Konflikte oder Verhaltensweisen gelöst oder verändert werden, bessern sich in der Regel die Beschwerden.
Tiefenpsychologische Langzeittherapie
Die tiefenpsychologisch fundierte Langzeittherapie verfolgt weitergehende Ziele als die Kurzzeittherapie, nämlich die Veränderung störender, tiefer verwurzelter seelischer Grundstrukturen (Intrapsychische Konflikte). In dieser Form der Therapie werden aktuelle Probleme und Störungen in den Zusammenhang mit Ihrem Leben betrachtet, so dass aktuelle Krisen, Gefühlszustände oder Probleme unter Berücksichtigung der durch die Lebensgeschichte geprägten Persönlichkeit, der eigenen typischen Reaktionsmuster oder auch Traumatisierungen gesehen werden.
Strukturbezogene Psychotherapie
Die psychoanalytisch-interaktionelle Psychotherapie ist eine Sonderform der psychodynamischen Psychotherapie, die vor allem für Patienten mit Störungen aus dem Bereich der Suchterkrankungen (Alkoholismus, Medikamentenabhängigkeit) und der Persönlichkeitsstörungen entwickelt wurde und in der Regel als Langzeitbehandlung durchgeführt wird. In den letzten Jahren ist die Form der Behandlung in Fachkreisen besonders durch Prof. Dr. Rudolf auch als strukturfördernde Psychotherapie bekannt geworden. Sie ist auch eine Methode der tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie.
Während in der oben beschriebenen tiefenpsychologisch fundierten Langzeittherapie die Aktivität in den therapeutischen Gesprächen vorwiegend beim Patienten liegt, dominiert in dieser Therapieform das „Prinzip Antwort“, das heißt, dass viel unmittelbarer auf Sie reagiert wird und Ihnen konkretere Rückmeldungen gegeben wird, Ihnen ein wesentlich greifbareres Gegenüber geboten wird und damit mehr Halt und Sicherheit vermittelt. Auch geht es weniger um das Aufarbeiten des Vergangenen, sondern vielmehr um eine allgemeine Stabilisierung und Festigung mit dem Ziel einer besseren und zufrieden stellenden Lebensbewältigung. Diese Therapieform wird aus mehreren Gründen in der Regel in einem weniger intensiven zeitlichen Setting von einer Therapiesitzung alle 2 Wochen durchgeführt, was unter anderem den Vorteil hat, dass dadurch die Zeit der Therapie länger ist und langsame Veränderungsprozesse zugrundeliegender psychischer Strukturen besser begleitet werden können. Die Einzelgespräche im Rahmen einer Kombinationsbehandlung (mit Schwerpunkt Gruppentherapie) folgen in aller Regel ebenfalls diesem Ansatz.
Unbewußtes bewußt machen
Tiefenpsychologen gehen davon aus, dass viele seelische Phänomene unbewusst ablaufen und dass diese unbewussten Vorgänge von großer Bedeutung für das körperliche und seelische Wohlbefinden sind. Dabei kann der Schwerpunkt der Therapie auf der Aufarbeitung vergangener Erfahrungen liegen oder es geht mehr um die Gegenwart und die Zukunft. Die in der aktuellen Situation erlebten Gefühle werden entweder in Bezug zu wichtigen früheren Erlebnissen und Beziehungsmustern gestellt oder es werden Zusammenhänge hergestellt zwischen der Auslösesituation und Ihren Persönlichkeitsaspekten und den für sie typischen Verhaltens-, Konflikt- oder Beziehungsmustern.
Veränderungen in der Gegenwart
Durch die Erkenntnisse und die Bewusstwerdung über die zugrundeliegenden eigenen Muster, Bestrebungen und Gefühlsregungen wird eine neue und bewusste Auseinandersetzung mit Ihren aktuellen leidvollen Erfahrungen möglich gemacht, was den Einfluss früherer Erfahrungen auf das jetzige Leben mindert und so zu einer Verbesserung der aktuellen Situation führt. Beim Sprechen über das, was Sie bedrückt, geht es darum, gemeinsam die den Beschwerden zugrunde liegenden Strukturen zu erkennen. Dabei können auch schmerzliche oder unangenehme Gefühle auftauchen. Dieses Wahrnehmen und Aushalten der belastenden Emotionen ist für das Verständnis der Ursachen und eine Veränderung in Richtung neuer Strukturen und damit mehr Lebenszufriedenheit und Gesundheit wichtig.
Die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie fußt auf den Weiterentwicklungen und Modernisierungen der Lehre Freuds sowie seiner Schüler. In den letzten Jahrzehnten hat es grundlegende Forschungen und Entwicklungen unter anderem in den Bereichen der Selbstpsychologie, der Individualpsychologie, der Objektpsychologie, der Konfliktpsychologie und der Neuropsychoanalyse gegeben, die in die Arbeit einfließen.
Verarbeitung von Vergangenem
Eine der Wirkweisen einer Arbeit an Vergangenem ist inzwischen durch die Gedächtnisforschung belegt worden. Seit einigen Jahren ist aus Tierversuchen und Studien mit Menschen bekannt, dass sich Erinnerungen verändern lassen, wenn sie wieder aufgerufen werden. Dies ist auch einer der zentralen Wirkmechanismen in der tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie. Das Gedächtnis scheint über eine Art Neubewertungs-Mechanismus zu verfügen. Wenn eine Erinnerung vergangener Erlebnisse aufgerufen wird, ordnet unser Gehirn die Daten in einer neuen Form bevor sie im Gedächtnis wieder abgelegt werden. Das heißt wir verändern unsere Vergangenheit durch die Beschäftigung mit ihr und zwar nicht nur die Erinnerung an Tatsachen, sondern auch durch unsere Emotionen dazu.
Insbesondere wichtig erscheint dabei die Stimmung, in der die Wiedererinnerung erfolgt. So trägt beispielsweise die ruhige, vertrauensvolle Atmosphäre in der Therapie dazu bei, dass aufregende und negativ getönte frühere Erlebnisse ihren alten Schrecken verlieren können. Mit einigen Einschränkungen gilt dies auch für im engeren Sinne traumatische Erlebnisse. Hier sollten die Wiedererinnerungen in kontrollierter und meist länger vorbereiteter Form ablaufen, um ein bloßes „Abspulen“ von Erinnerungssequenzen zu vermeiden.